来源:互联网新闻 时间:2019-04-19 04:56
“每年都有很多家长带孩子来看舌系带问题,而其中90%的孩子是不需要进行手术的。”专家指出,“孩子说不清楚话,不能都怪舌系带短,也可能是生理缺陷、疾病和心理等原因造成的。即使是舌系带的问题,轻度和大部分中度的舌系带过短患者完全没必要做手术,经过科学语音训练,也能做到吐字清楚、表达无碍。”
“大舌头”可以早知道
正常舌系带可以使舌头活动自如,舌尖能自然地伸出口外,呈V形。少数孩子由于舌系带发育异常,可出现舌系带过短(俗称“大舌头”)的现象,表现为舌头不能正常伸到口外,或往上不能接触上唇,而且舌头前伸时舌尖因被舌系带牵拉而出现凹陷,呈W形。
舌系带过短依程度不同可分为轻、中、重三种。轻度简称为“小W”,孩子伸舌可到下嘴唇和下巴之间的位置,但舌尖受舌系带轻微拉扯略呈W型。中度则称为‘中W’,患者的舌头可以伸出嘴唇,但舌尖呈现较明显的W型。重度可称为“大W”,舌头无法伸出嘴唇,进食、说话有明显障碍。
判断孩子是否是重度舌系带过短,可以在哺乳时观察其衔乳情况。
新生儿吸吮母乳时,要用舌头将乳头裹起来,从而在口腔形成负压,顺利吮吸到乳汁。舌系带太短的新生儿无法完成这个动作,也就喝不到奶。
另外,舌系带短的宝宝哭泣声跟正常宝宝略有不同,前者近似“哀哀”、“恩恩”声,而正常宝宝的哭声更似“啊啊”、“哇哇”声。正因为如此,临床上来就诊的重度舌系带过短的孩子其实很少——绝大部分在出生的时候,就被助产士们发现了。
“剪一刀”时机有讲究
剪舌系带手术虽然简单,但同样需要全身麻醉,而且并不是所有舌系带短的孩子都需要“剪一刀”。治疗原则如下:
1.“小W”不剪,“中W”视情况而剪,“大W”必剪。
“小W”只是舌系带受到轻微拉扯,随着孩子成长发育,对发音的不良影响会慢慢消失,并不需要做手术。而“大W”患者需要尽快手术,越早越好,否则长大后,会导致语言障碍。这两类患儿治疗方案的指向都十分明确,最纠结的往往是”中W“患儿。
“中W”患儿口齿不清,从病情来说,往往并非舌系带短的错。学语期儿童的大脑语言中枢尚未成熟,加上受发音器官的肌肉力量不足、协调性不强以及发音“业务不熟练”等因素的影响,说话稍有差池可以理解,都会经历从说话不清楚到能准确表达的过程。然而,许多家长并不这么想。对舌系带短的不理解和对孩子的担忧,常令他们更愿意选择手术。
家长的焦虑和不安写在脸上,这种心理会对孩子产生很不好的暗示。如果家长不能正确认识舌系带问题,总是耿耿于怀,孩子们善于察言观色,也会受到沉重的心理打击,为自己舌系带短而自卑,甚至影响语言表达能力,以后真的变成“大舌头”。
如果家长坚持要剪,从减轻患儿及其家属心理负担角度考虑,可以做手术;如果家长能够较为轻松地面对孩子舌系带短的问题,不必要进行手术,后天加强发音训练就可以了。
2.半岁之前剪,或4岁以后剪。
“大W”患儿的最佳手术时机是新生儿时期。出生一周内的孩子舌系带薄得像纸片,剪断后出血少,对孩子的影响最小,助产士在产房用小剪刀横向剪断系带粘膜即可。家长也可在孩子半岁之前将其带到医院进行手术。
半岁以后再剪舌系带,就需要全身麻醉了,而4岁之前孩子配合度不高,如果按照家长意志开展手术,容易对孩子造成心理阴影。到了4岁,孩子已经有较高的自主意识,在全身麻醉下,横向剪断系带,再纵向缝合数针,就完成了手术,术后一般恢复效果也较好。
“学唱歌”甩掉大舌头
导致口齿不清的因素有很多,舌系带过短只是其中一个因素,不能把“大舌头”的罪名都扣在它上面。“在发音原因中,舌头扮演的是近似小喇叭的作用。”造成发音不准的原因主要有两种:
一是先天性生理缺陷,牙齿、舌头、口腔构造、鼻窦等与发音有关的器官发育不良,比如先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形等;
二是后天疾病所致,比如孩子小时候因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法正确模仿、大脑发育障碍等。口齿不清也可能与主管发音的肌肉运动不协调有关。当孩子出现“大舌头”症状时,除了排查器质性病变,家长不妨带孩子去做“语图仪”检查,检测是否哪一块肌肉功能存在障碍。
靠谱的语音训练可改善发音问题。专家建议,舌系带短的孩子不妨去学唱歌。不少患儿通过向专业发音老师学习科学的发声方法,能改善发音问题,也能做到口齿清楚,表达无碍。
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